Založ si blog

Tiene amerického zdravotníctva: Má Obama pravdu?

Všeobecne možno povedať, že len veľmi malá čast populácie si môže dovoliť financovať kompletnú zdravotnú starostlivosť. Pokiaľ si ju predsa len dovolí, tak je to preto, že náklady finančne náročných zdravotných výkonov (a liekov) platí “niekto iný”.

V USA je tým “niekým iným” obvykle privátna zdravotná poisťovňa (ak nepočítame federálne programy Medicare a Medicaid, financované prostredníctvom štátneho rozpočtu). Väčšina Američanov, ktorí zdravotné poistenie majú, sú tak klientami privátnych zdravotných poisťovní, v ktorých sa výška poistnej platby neodvíja od výšky príjmu konkrétneho jednotlivca (ako je tomu v prostredí verejného zdravotného poistenia) ale od jeho zdravotného rizika.

To je zásadná vec. Vyplýva z nej, že privátne zdravotné poisťovne zarábajú na výbere poistného, nie na úhrade zdravotnej starostlivosti. Neprekvapuje preto, že sa usilujú nákladnej zdravotnej starostlivosti svojich klientov vyhýbať, ako sa len dá.

Pýtate sa ako? Dobre, uvediem dva najpoužívanejšie postupy. Prvým je selekcia rizík, známa aj ako tzv. “taxácia”. Pod pomerne záhadným názvom sa skrýva prostá neochota privátnych poisťovní predat zdravotné poistenie osobám, ktoré ho s najväčšou pravdepodobnosťou budú potrebovať. Poisťovne si každého žiadateľa o privatne poistenie pred uzatvorením poistnej zmluvy dôkladne preveria (rodinnú a osobnú anamnézu, charakter zamestnania, sociálny status etc.). a pri akomkoľvek náznaku, že by v budúcnosti vyžadoval nákladnejšiu zdravotnú starostlivosť, sa môže žiadateľ s cenovo dostupným zdravotným poistením rozlúčiť. Nedostane ho.

Pokiaľ by úplne náhodou týmto filtrom predsa len prešiel a následne “skonzumoval” nákladnú zdravotnú starostlivosť, existuje druhá možnosť, a síce revízia zdravotnej dokumentácie s cieľom objaviť “zatajený” zdravotný údaj, oprávňujúci privátnu zdravotnú poisťovňu od poistnej zmluvy odstúpiť.

V svetle uvedených skutočností vychádzajú teda privátne zdravotné poisťovne ako zlé a podlé, nie?

Omyl! Privátne zdravotné poisťovne to nerobia preto, že by boli zlé a podlé. Oni sa správajú tak preto, že americký system zdravotnej starostlivosti im inú možnosť nedáva. “Dobrá” privátna poisťovňa, ktorá by sa nesnažila filtrovať svojich klientov a neprispôsobovala výšku poistnej platby riziku ich ochorenia, by veľmi rýchlo skrachovala. Priťahovala by totiž vysoko rizikových klientov, ktorým sa ostatné poistovne snažia vyhnúť a bezvýhradným financovaním ich nákladnej zdravotnej starostlivosti by sa veľmi rýchlo porúčala.

Čo s tým? Povieme si v nasledujúcom príspevku.

Racionalita v ľudskom rozhodovaní

11.10.2017

Viete, čo je „hra na diktátora“? Predstavte si, že dostanete 100 EUR. Ďalej predpokladajte, že vedľa vás sedí človek, ktorý nedostane nič. Ako sa zachováte? Klasická ekonómia ráta s viac »

Prikážeme vetru, dažďu alebo ako Trump opäť zabodoval

05.06.2017

Už niekoľko dní si humanitárne naladení klimatickí alarmisti brúsia bystrosť ducha na rozhodnutí amerického prezidenta Donalda Trumpa odstúpiť od klimatickej dohody. S pozoruhodnou dôslednosťou viac »

Vyhraj voľby, možeš všetko! Čo na to Gaussova krivka?

17.05.2017

Obľúbeným evergreenom politikov, stojacich na najvyšších priečkach prieskumov verejnej mienky je tvrdenie, že ľudia si ich želajú. Keď sa ich ale spýtate, akí to sú ľudia, už tak zhovorčiví viac »

SR NRSR 28.schôdza zasadnutie BAX

SaS: Ministerka Matečná nesie časť zodpovednosti za zničené životy farmárov

21.06.2018 16:18

Podľa Lucie Ďuriš Nicholsonovej je Matečná zodpovedná za taký chod Ministerstva pôdohospodárstva a rozvoja vidieka, ktorý umožňuje podvody s agrodotáciami.

Tomáš Alscher

Národnému onkoústavu bude šéfovať Tomáš Alscher

21.06.2018 15:47

Alscher pôsobil v pozícii ekonomického riaditeľa a NOÚ dočasne viedol po odchode Jozefa Valockého.

BRATISLAVA: Zhromaždenie proti nelegálnej skládke

V kauze korupcie súvisiacej so skládkou najvyšší súd zamietol sťažnosti

21.06.2018 15:34

V kauze korupcie, ktorá údajne súvisí so skládkou v Podunajských Biskupiciach, zamietol Najvyšší súd sťažnosti obvinených aj prokurátora.

saková

Saková: K vražde Jána Kuciaka prišlo veľa informácií, no nepravdivé

21.06.2018 15:20

Podľa ministerky išlo len o pokusy získať odmenu milión eur, ktorú ponúkla vláda.

Štatistiky blogu

Počet článkov: 29
Celková čítanosť: 57516x
Priemerná čítanosť článkov: 1983x

Autor blogu

Kategórie